近日,有市民因咳嗽二十多天到醫院就診,醫生檢查發現他的支氣管內竟有顆豌豆,所幸及時取出,才沒有造成更嚴重的傷害。
其實,我們身邊發生過不少異物卡進氣管的案例,對此,醫生提醒,市民在吃東西時一定要細嚼慢咽,千萬別讓食道異物及氣管異物帶來傷害。
案例
男子咳嗽二十多天 竟是豌豆卡進氣管
“醫生,我咳嗽二十多天了,一直不見好,不知道是什么原因!比涨,患者劉軍(化名)因咳嗽嚴重,到巴中市中心醫院呼吸與危重癥醫學科就診。
醫生接診后,對劉軍進行了CT檢查,發現支氣管內有低密度影,隨后,又對其做了常規支氣管鏡。最終,通過手術,醫生在劉軍的支氣管內取出一個綠色異物,仔細一看,原來是一顆豌豆!叭〕鐾愣购,患者大吃一驚,他也不知道豌豆是什么時候卡進去的,而且近段時間也未吃過豌豆。不過,我們觀察豌豆顏色還比較青,看上去應該是近期卡進支氣管內的,患者稱他咳嗽二十多天了,我們推斷此粒豌豆應該是二十多天前卡進去的!笔兄行尼t院呼吸與危重癥醫學科主治醫師陳德和說,好在發現相對及時,要是拖久了,豌豆在支氣管內腐爛,會引發更嚴重的病情。
牙套掉進肺部支氣管 老人不知何時落入
在日常生活中,異物卡進支氣管的意外時有發生。昨(9)日上午,市中心醫院呼吸與危重癥醫學科醫生陳德和介紹,去年,他們接診了一位病人,因牙套掉入支氣管內,導致肺部嚴重發炎。
據介紹,該患者是名老人,長期居住在農村,因肺炎入院,并且咳嗽嚴重伴有濃痰。對此,醫生先對其進行CT檢查,發現其肺部右下角有異物,隨后做支氣管鏡發現異物是金屬!霸摶颊叩那闆r比較嚴重,異物周圍的組織已經發炎,炎性肉芽已將異物大部分包裹。ㄋ追Q長進肉里了),在這種情況下必須要做手術將異物取出,但又擔心手術會大出血!标惖潞徒榻B,在取出異物前,他們提前做了預案,最終醫生群策群力將異物取出,仔細一看該異物是老人之前做的牙套,一半花生殼大小。所幸該患者的手術十分成功,創傷很小,不久之后便康復了。
不過,患者表示,牙套究竟是何時掉入的,自己毫不知情,估計是吃東西時太快,牙套脫落,將牙套與口中食物一并吞了下去。
辣椒皮卡進支氣管 6年后才發現
陳德和介紹,去年,有一名中年女士因辣椒皮卡進支氣管到醫院就診。他說,該患者就診時稱自己長期咳嗽,因肺炎住院。在此之前,去過全國各地多家醫院就診,但一直未好徹底,六年來,一直斷斷續續出現咳嗽等癥狀。
根據該患者的情況,陳德和與同事首先對她進行了支氣管鏡檢查,發現支氣管內有異物。最終,通過手術,異物被成功取出,竟然是塊辣椒皮!鞍牙苯菲と〕龊,該患者的病情好轉明顯,最終康復了!标惖潞驼f,長期以來,在他們收治的此類患者中,以老年人和兒童為主,常常是在飲食過程中一邊吃東西、一邊講話,注意力不集中,使花生、豌豆、牙齒等誤入氣管,小孩子則是將一些玩具配件等誤入氣管。
陳德和介紹,曾經有名患者將牙齒卡進支氣管內,問其原因,令人啼笑皆非,竟是該患者在睡覺時,夢見吃東西,恰好此時牙齒掉了,他以為是食物,便一口吞了進去。而在接診的兒童中,有名7歲孩子上課時咬筆,期間筆帽脫落,卡進支氣管,好在及時到醫院就診,最終異物被成功取出。
提醒
氣管卡異物易引起窒息 進食要養成良好習慣
陳德和表示,異物進入氣管及支氣管后多發生劇烈嗆咳,繼而伴有嘔吐、呼吸困難等癥狀,因異物卡在氣管內的部位不同而癥狀輕重不同,大多數患者有陣發性咳嗽、睡眠時有喘鳴音。如卡進較大異物,則可能引起窒息,較小異物進入支氣管可引起肺不張、肺氣腫,卡入時間較長的異物可引起肺部感染!叭舢愇镎每ㄔ诼曢T處或聲門下,在食道里把整個氣管堵滿了,人就沒法呼吸了,此時會發生窒息,特別危險!彼f。
對此,陳德和提醒,氣管異物是完全可以避免的,進食時一定要細嚼慢咽,養成良好習慣;進食時不要大聲說笑,不要嬉哭鬧、打罵,以免深吸氣時將異物誤吸入氣道;此外,避免給年齡過小的孩子吃花生、瓜子、豌豆等豆類食物,一些能夠進入口中、鼻孔的小玩具也不要給小孩玩。教育兒童不要口中含物玩耍,如發現應勸說使其吐出,不能用手指強行掏取,以免引起哭鬧吸入氣道。
另外,進食不宜過快,嬰幼兒最好在家長的照看下進食。如果發現在進食時發生劇烈咳嗽、嘔吐等癥狀,應及時到醫院檢查,避免氣道內肉芽組織生長包繞異物,影響異物取出甚至遺留氣道疤痕狹窄等后遺癥。
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